Психотерапия соматоформного расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина
увидеть закономерности между эмоциями и физическими симптомами. Например, если вы заметили, что симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях, это может быть сигналом о том, что стресс влияет на ваше состояние.
3. Техника «Мысленного тестирования»
Цель: Снизить катастрофизирующие мысли и научиться мыслить более сбалансированно.
Упражнение:
– Когда появляется тревожная мысль, например: «Эти боли – это рак», запишите её.
– Оцените степень тревоги, которую она вызывает, по шкале от 0 до 10.
– Подумайте о доказательствах для и против этой мысли. Например:
– Для: «Я чувствую боль, и врач ничего не сказал о причинах».
– Против: «Я был на обследованиях, и врач сказал, что все нормально. Кроме того, стресс может вызывать физические симптомы».
– Подумайте, как бы вы могли переформулировать мысль так, чтобы она была более сбалансированной. Например: «Я не имею серьезного заболевания, и боль может быть вызвана стрессом или переутомлением».
– Пересмотрите степень тревоги после изменения мысли.
4. Поведенческие эксперименты
Цель: Проверить и изменить убеждения пациента о том, что симптомы обязательно указывают на болезнь.
Упражнение:
– Запланируйте поведенческий эксперимент, который направлен на то, чтобы не обращать внимания на симптомы и смотреть, что произойдет.
– Например, если пациентка часто беспокоится о болях в животе, она может договориться с терапевтом, что в течение дня она будет игнорировать эти боли и не искать их подтверждений в интернете или у врачей.
– В конце дня записывайте, что произошло: усилились ли симптомы, как вы себя чувствовали? Какую роль сыграли ваши действия?
– Оцените результат и обсудите, был ли эксперимент успешным в том, чтобы убедить пациента, что чрезмерное внимание к телесным симптомам не обязательно приводит к ухудшению.
5. Упражнение по расслаблению
Цель: Научить пациента снижать уровень стресса и напряжения, что способствует уменьшению соматоформных симптомов.
Упражнение:
– Используйте технику прогрессивной мышечной релаксации (ПМР). Это включает в себя поочередное напряжение и расслабление разных групп мышц тела.
– Начните с того, чтобы пациент расслабил пальцы рук, затем предплечья, плечи, шею, лицо и т. д.
– Важно сфокусироваться на ощущениях расслабления в теле, чтобы снять физическое напряжение, которое может способствовать возникновению соматоформных симптомов.
– Повторяйте эту практику несколько раз в день, особенно перед сном или в моменты стресса.
6. Планирование и отвлечение от симптомов
Цель: Снизить фиксацию пациента на телесных ощущениях и помочь ему больше фокусироваться на других аспектах своей жизни.
Упражнение:
– В начале недели пациент должен запланировать несколько приятных или интересных мероприятий, которые его отвлекут от симптомов.