Психотерапия соматоформного расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина
и действия, направленные на них: ACT помогает пациентам сосредоточиться на том, что для них действительно важно, несмотря на физические симптомы. Например, если у пациента есть боль в животе, но он ценит общение с семьей, он может выбрать провести время с близкими, даже несмотря на неприятные ощущения. Этот подход фокусируется на действиях, которые соответствуют внутренним ценностям, а не на реакции на симптомы.
– Развитие психологической гибкости: Одним из ключевых аспектов ACT является развитие психологической гибкости – способности адаптироваться к сложным или неприятным жизненным обстоятельствам. Это включает в себя осознание своих мыслей и эмоций, принятие их, а затем принятие обоснованных решений, которые помогают двигаться к жизненным целям, несмотря на боль или тревогу.
Пример применения ACT для лечения соматоформного расстройства:
1. Принятие боли и телесных ощущений:
Пациент с соматоформным расстройством, жалующийся на постоянную боль в животе и головные боли, может начать с того, чтобы научиться не бороться с этими болями, а просто признавать их как часть своего опыта. Вместо того чтобы думать, что боль обязательно указывает на серьезное заболевание, пациент может просто заметить боль, как временное явление, и разрешить себе быть с этим, не преувеличивая ее значимость.
2. Применение когнитивной диффузии:
Когда пациент сталкивается с катастрофическими мыслями, например, «эта боль – это рак», терапевт может использовать технику диффузии, чтобы пациент научился воспринимать эти мысли не как правду, а как просто «мысли, которые приходят и уходят». Это помогает пациенту дистанцироваться от них и не позволять им влиять на эмоциональное состояние.
3. Осознанность:
Пациент может использовать практики осознанности, такие как внимательное дыхание или наблюдение за телесными ощущениями, чтобы уменьшить напряжение и фокусироваться на настоящем моменте. Например, если боль усиливается, пациент может вместо того чтобы паниковать, сосредоточиться на своем дыхании и расслаблении тела.
4. Действия в соответствии с ценностями:
Пациент, несмотря на свои симптомы, может выбрать заниматься активностями, которые важны для него (например, общение с друзьями или прогулки на свежем воздухе). Это позволяет ему жить более полноценной жизнью, а не позволять боли и страхам ограничивать его действия.
Результаты применения ACT в лечении соматоформного расстройства:
– Снижение тревоги и катастрофизации: Пациенты учат принимать свои телесные симптомы, не пытаясь их избежать или интерпретировать как угрозу. Это приводит к снижению тревоги и уменьшению катастрофизации.
– Улучшение эмоционального состояния: Когда пациенты начинают отделять свои мысли и чувства от реальности, они чувствуют себя менее уязвимыми к своим симптомам. Это может привести к улучшению настроения и снижению