Психотерапия соматоформного расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина
вероятности заболеваний и предложил поведенческий эксперимент, чтобы проверить, как внимание на симптомы влияет на их восприятие. Марина ушла с ощущением уверенности, что она может научиться контролировать свою тревогу и фокусироваться на более рациональных и здоровых мыслях.
Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения соматоформного расстройства могут быть весьма положительными, в зависимости от тяжести расстройства и вовлеченности пациента в процесс. КПТ направлена на изменение дисфункциональных мыслей и убеждений, которые способствуют усилению телесных симптомов и тревоги.
Основные результаты терапии:
– Снижение тревоги и катастрофизации: КПТ помогает пациентам снизить чрезмерное беспокойство о здоровье, которое часто является ядром соматоформного расстройства. Путем оспаривания и коррекции катастрофизирующих мыслей, таких как «эта боль – это рак» или «я умру от этой болезни», пациенты начинают воспринимать свои симптомы менее угрожающе. Снижение тревоги напрямую влияет на уменьшение интенсивности телесных ощущений, таких как боль.
– Повышение осведомленности о связях между мыслями, эмоциями и телесными ощущениями: Пациенты учат понимать, как их мысли о теле влияют на физическое состояние. Например, мысли, что симптомы указывают на серьезное заболевание, могут усиливать физическое напряжение, что в свою очередь приводит к усилению симптомов. Терапия помогает пациентам распознавать эти паттерны и изменять их.
– Улучшение самоконтроля и способности управлять симптомами: В процессе терапии пациенты учат методы саморегуляции, такие как расслабление, дыхательные упражнения, техника осознанности и внимание на настоящем моменте. Это помогает им уменьшить реакцию на стресс и боль, что приводит к снижению симптомов.
– Снижение излишнего внимания к телесным ощущениям: В рамках КПТ пациенты обучаются стратегиями, которые позволяют им уменьшить фокус на неприятных телесных ощущениях. Например, терапевт может предложить задания, в которых пациент должен отвлечься от своих ощущений с помощью занятия хобби, физической активности или социальной активности, что способствует снижению внимания к симптомам.
– Повышение уверенности и принятия симптомов: В процессе работы с симптомами пациенты начинают воспринимать их как менее угрожающие, что снижает их эмоциональную реакцию. Они начинают ощущать, что могут справиться с симптомами, и учат подходить к ним с более здоровой и реальной точки зрения.
– Долгосрочная устойчивость и улучшение качества жизни: После завершения курса КПТ многие пациенты сообщают о долгосрочном снижении симптомов и улучшении общего качества жизни. Они начинают использовать техники, которые изучили в терапии, для предотвращения рецидивов и управления стрессом в будущем.
Пример клинического результата:
Пациент, который страдал от хронической боли в животе, подозревая наличие множества серьезных заболеваний, после нескольких месяцев терапии начал существенно снижать