Стоматология. Коллектив авторов
о существенном росте некариозных поражений зубов в последнее десятилетие. При этом распространенность некариозных поражений зубов по данным обследования составила 73 %, что в несколько раз выше, чем приводят литературные источники 1970 – 1985 гг., а распространенность этих заболеваний зубов при анализе обращаемости достигла 82 %. Все это свидетельствует о весьма существенном структурном изменении стоматологической заболеваемости населения России.
Более того, анализ полученных данных показал, что наиболее часто в 41 – 45 % случаев указанные некариозные поражения зубов были диагностированы у лиц относительно молодого возраста (31 – 40 лет). Это объясняет и нижеприведенные данные о тесной связи некариозных поражений зубов с эндокринной патологией. Весьма важным результатом проведенного исследования является выявленная тесная связь развития некариозных поражений зубов с фоновыми заболеваниями. Прежде всего, это эндокринные нарушения в организме, которые суммарно составили при обследовании группы врачей-слушателей 53 %, а по данным обращаемости населения за стоматологической помощью – 57 %. В то же время у лиц, не имеющих некариозных поражений зубов, они выявлены всего у 18 % обследованных. Необходимо обратить внимание на весьма важное обстоятельство – эндокринные заболевания и нарушения были выявлены наиболее часто (более чем в 45 % случаев) у лиц молодого репродуктивного возраста (31 – 40 лет). При этом у женщин в 2 – 3 раза чаще, чем у мужчин. Наиболее часто отмечены поражения щитовидной и половых желез: узловатый зоб выявлен в 39 % случаев, аутоиммунный тиреоидит – 46 %, кисты – 6,1 %, тиреотоксикоз всегов3%случаев.
Что касается нарушения функции и патологии половых желез, то прослеживается несомненная негативная роль абортов в ранние сроки беременности и приема гормональных контрацептивов. Связь их с зубами очевидна, так как и щитовидная, и половые железы участвуют в минеральном обмене организма.
В целом приведенные данные убедительно свидетельствуют о необходимости комплексного применения современных методов обследования (УЗИ, радиоиммунных, клинических и др.) и лечения больных с некариозными поражениями зубов не только стоматологами, но в обязательном порядке совместно со специалистами: эндокринологами, терапевтами, гинекологами и другими, в зависимости от фоновой патологии. Многолетние клинические наблюдения за указанным контингентом больных свидетельствует о том, что только при таком подходе к диагностике и лечению больных с некариозными поражениями зубов можно достичь хороших ближайших и отдаленных результатов.
Что касается некариозных поражений первой группы, в частности системной гипоплазии эмали, то установлено, что у 94,0 % обследованных в анамнезе выявлены общесоматические заболевания, в том числе тяжело протекавшие детские инфекции, дискинезии, аллергические реакции, рахит и др., перенесенные в первые годы жизни. При очаговой гипоплазии твердых тканей зуба чаще выявляли травму или воспалительный процесс во временном прикусе.
Синдром гипервитаминоза