Стоматология. Коллектив авторов
в цифровом выражении, но и проследить в динамике за результатами лечебных мероприятий в конкретных показателях. Следует отметить, что предложенные индексы коррелируют друг с другом в 85,2 – 93,8 % случаев и позволяют адекватно и объективно контролировать интенсивность и выраженность патологического процесса, а также следить за динамикой изменений при лечении.
В процессе клинической работы при обследовании больных с некариозными поражениями зубов, возникшими после прорезывания, была выявлена триада признаков, которая подтвердилась последующими исследованиями эндокринной системы и, прежде всего, состоянием щитовидной железы. Это следующие три симптома: наличие некариозного поражения, увеличение щитовидной железы или нарушение ее функции, нистагм (Федоров Ю. А., Дрожжина В. А., 1994, 1997). Наличие их у больного требовало дальнейшего, более глубокого обследования, а возможно, и лечения у специалистов, в том числе ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и консультации эндокринолога.
К числу общемедицинских методов исследования, прежде всего, относится оценка эндокринного статуса пациента:
– УЗИ щитовидной железы;
– радиоиммунологические исследования гормонов щитовидной железы (Т3 ,Т4) и тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), а также некоторыхполовых гормонов, что очень важно для уточнения причин появления некариозных поражений II группы;
– клинический анализ крови и тест на скорость ее свертывания, что имеет значение при диагностике радиационного (компьютерного) некроза тканей зуба.
Использование вышеперечисленных методов исследования позволяет достаточно объективно обследовать состояние больного, определить уровень и степень поражения зубов, дифференцировать его с другими нарушениями целостности зуба, а в целом поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ, ВОЗНИКШИЕ В ПЕРИОД РАЗВИТИЯ ИХ ТКАНЕЙ (ДО ПРОРЕЗЫВАНИЯ)
Эту группу некариозных поражений составляют заболевания зубов, сформировавшиеся, главным образом, в первые годы жизни ребенка. Основной их отличительной особенностью является факт прорезывания зубов, на которых уже имеются те или иные нарушения формы, цвета, размера и целостности эмали и даже дентина.
Общие принципы лечения некариозных поражений, возникших в период формирования зубов
Вполне понятно, что различные нозологические формы этих поражений зубов предусматривают разные лечебные мероприятия в зависимости от клинического проявления, наличия осложнений, а также других местных и общих факторов. Весьма важным обстоятельством является возраст больного. Подобные поражения зубов встречаются чаще всего у детей.
В большинстве случаев системного поражения зубов основной причиной являются общие факторы (перенесенные или сопутствующие заболевания, экология окружающей среды в первые два года жизни ребенка) или наследственные. Именно это повлияло на формирование эмали и дентина, которые существенно отличаются