Стоматология. Коллектив авторов
реминерализующей терапии уменьшается в течение 2 – 3 мес. в среднем на 1,0 – 1,5 мм. С учетом психологии пациентов, ожидающих немедленного результата или хотя бы после нескольких дней лечебных мероприятий, они должны быть предупреждены и мотивированы на длительный курс лечения, но без каких-либо оперативных вмешательств, связанных с препаровкой зубов. Особенность этого лечения состоит еще и в том, что его проводит сам больной, а врач лишь контролирует этапы и корректирует проведение мероприятий. Поэтому больной должен быть дисциплинирован и выполнять все четко и своевременно.
Стойкие и хорошие результаты были получены у 92,5 % больных и только у отдельных пациентов, не соблюдавших основных правил лечения, не удалось полностью устранить пятна гипоплазии.
Комплексная реминерализующая терапия, основанная на применении фосфорно-кальциевых препаратов, витаминных составов и природных БАД, назначается курсами по схемам. При пятнистой форме гипоплазии лечение назначают на весь год, контролируя его результаты, правильность и регулярность проведения мероприятий больным в среднем каждые 2 мес. Пациент должен провести 3 месячных курса приема глицерофосфата кальция, поливитаминов, антиоксидантов с перерывами в течение 3 мес.
Местное лечение. Больного обучают гигиене полости рта, проводят профессиональную гигиену и назначают фосфатсодержащие зубные пасты типа «Новый Жемчуг» и другие для двукратной чистки зубов и аппликаций (по 15 мин ежедневно в течение всего времени лечения). Правильному выполнению процедур следует обучать пациента в течение одного-двух посещений.
При наличии дефекта эмали (эрозивная или бороздчатая форма) необходимо провести разовый месячный курс комплексной реминерализующей терапии, а затем восстановить ткани зуба реставрационным стеклоиономерным материалом. Курс общего лечения надо повторить через 4 – 5 мес., а аппликации фосфатсодержащими зубными пастами делать в течение 5 – 6 мес. Это позволит предупредить развитие кариеса в местах наложения пломб на других участках зуба.
Местная (очаговая гипоплазия эмали) характеризуется нарушением развития эмали в одном или двух зубах и возникает чаще в результате механической травмы фолликула или под влиянием проникшей в зачаток зуба инфекции. Чаще встречается на постоянных зубах.
Лечение пятнистой формы очаговой гипоплазии проводят методами местной реминерализующей терапии по ранее описанной схеме до исчезновения пятен. При наличии дефекта эмали, после местной реминерализующей терапии в течение месяца, выполняются восстановительные работы.
Во время контрольных осмотров необходимо определять индекс гигиены полости рта, так как тщательная очистка зубов от мягкого налета является обязательным условием успешного лечения. Неудаленный зубной налет препятствует проникновению фосфата и кальция в эмаль, ухудшает процесс реминерализации зубов.
Наряду с этим необходимо следить за размерами пятен, отмечая в амбулаторной карте