Стоматология. Коллектив авторов
сроков и характера перенесенного общего заболевания, например, у детей1и2года жизни это имеет большое значение для диагностики гипоплазии эмали, тетрациклиновых зубов, гипервитаминоза D и некоторых других поражений эмали и дентина. Следует обязательно выяснить информацию о применявшихся или используемых в настоящее время лекарственных препаратах, так как гормональные препараты, включая контрацептивы, салицилаты, а также их производные, кислотосодержащие лекарства и некоторые другие медикаменты, неблагоприятно действуют на ткани зубов.
У женщин репродуктивного возраста необходимо выяснить, имеются ли какие-либо особенности или отклонения в прохождении месячного цикла, что имеет большое значение для уточнения возможной причины некариозного поражения зубов. Весьма важное влияние на возникновение некариозного поражения зубов и других изменений в организме имеет наличие стрессовых ситуаций. Необходимо учитывать и их.
Анамнез профессиональных особенностей работы пациента также имеет большое значение в диагностике некариозных поражений зубов. К имеющимся ранее уже известным неблагоприятным факторам (высокой загрязненности рабочей зоны парами кислот, щелочей, металлической и минеральной пылью, а также их сочетанием) в настоящее время добавились новые, явившиеся продуктом технического прогресса: стрессовые ситуации, вероятность воздействия проникающей радиации, действие электромагнитного и СВЧ-излучения, влияние статического электричества и других факторов. Все они должны учитываться при обследовании больного, в том числе, например, время (в годах) и продолжительность работы в течение дня с компьютером, рентгеновским аппаратом, промышленными аппаратами и другими установками и приборами. Несоблюдение определенных условий, пренебрежение правилами техники безопасности нередко приводит к печальным последствиям.
Следует учесть, что профессии моряков дальнего плавания, летчиков, полярников, менеджеров и многие другие также являются «благоприятными» факторами для проявления некариозных поражений зубов.
Наконец, весьма важным является выяснение анамнеза заболевания. При этом следует обратить внимание на время самых начальных проявлений заболевания и возможных (по мнению пациента) причин его возникновения. Пациенты чаще всего неправильно называют причины возникшего заболевания, но определенный процент наблюдательных больных своими ответами могут помочь в поисках факторов, которые влияют на возникновение заболевания зубов. Так, например, если постоянные зубы у пациента прорезались, уже имея определенные изменения в цвете или целостности эмали, что выясняется при беседе, то следует думать, прежде всего, о патологии зубов, возникшей в период их формирования и развития (гипоплазия эмали, флюороз зубов, наследственные нарушения и т. п.). Если уже указанные изменения в зубах появились через определенное время после их прорезывания, то искать причину нужно во влиянии эндокринных