Wykłady z anestezjologii. Waldemar Machała

      Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za treść ogłoszeń zamieszczonych przez reklamodawców.

      Zamiast wstępu…

      Lata osiemdziesiąte XX w. to czas moich studiów w Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Wówczas nawet nie przypuszczałem, że zostanę anestezjologiem. Pamiętam jednak na V roku studiów będąc, z jaką łapczywością chłonąłem informacje z „zielonej” Anestezjologii prof. B. Kamińskiego. Książki, która ma już ponad 30 lat, a która została napisana świetnym językiem i która ilustrowana była niezwykle czytelnymi grafikami i schematami. Pamiętam, że dzięki niej bez większych problemów zdałem kolokwium u dr Zbigniewa Kaszyńskiego – mojego asystenta, a obecnie kolegi.

      Od 25 lat prowadzę (tzn. od kilkudziesięciu lat…

      Zauważyłem, że „moi” studenci nie mają się z czego uczyć. Nie ma bowiem krótkiego kompendium podobnego w formie do Anestezjologii Kamińskiego. Takiego podręcznika uniwersalnego. Takiego, który traktowałoby o najważniejszych rzeczach, które jako nauczyciel chciałbym, żeby zostały zapamiętane przez studentów, ale i lekarzy. Podręcznika, który jest przydatny lekarzowi w ogóle – każdej specjalności.

      Marzyła mi się więc taka książka, której potrzebowałbym sam, gdybym był studentem albo lekarzem.

      Za sprawą wydawcy PZWL – Pani Stelli Nowośnickiej-Pawlitko – zdecydowałem się przelać na papier swoje wykłady, które co rok wygłaszam studentom V roku studiów. Napisane w PPT. Zadanie wydawało się łatwe…, pozornie, jak się okazało. Ale…, chyba się udało.

      Na koniec…, nie jest to na pewno podręcznik na miarę obecnych już na rynku książek tyczących anestezjologii. Mam nadzieję, że będzie tym, od którego choć niektórzy z Was zaczną (być może) przygodę z anestezjologią, szukając bardziej szczegółowych informacji w tych innych książkach.

       Przeczytajcie proszę, a jeżeli czegoś nie rozumiecie – napiszcie ( [email protected] )…, spróbuję odpowiedzieć.

      Wykład 1

      PODSTAWY PRAWNE FUNKCJONOWANIA ODDZIAŁÓW ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII

      Anestezjologia jest dyscypliną medycyny zajmującą się pacjentem (chorym) w okresie okołooperacyjnym. Oznacza to, że w zakresie obowiązków anestezjologa leżą kwalifikacja i przygotowanie chorego do znieczulenia, samo znieczulenie oraz leczenie pacjenta po operacji.

      Aktami prawnymi regulującymi funkcjonowanie oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii (OAiIT) są:

      Należy przyjąć, że najważniejszym (bo aktualnym) jest ostatnie rozporządzenie. Określa ono standardy postępowania medycznego w zakresie świadczeń zdrowotnych z zakresu anestezjologii, intensywnej terapii, resuscytacji, leczenia bólu (niezależnie od jego przyczyny) oraz sedacji. W dokumencie tym wykonanie świadczeń medycznych przypisano lekarzom specjalistom anestezjologii i intensywnej terapii, lekarzom anestezjologom oraz lekarzom w czasie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii.

      Rozporządzenie w 18 paragrafach przedstawia standardy w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii. W moim przekonaniu nie ma potrzeby opisywania tego, co zostało doskonale sprecyzowane w jego treści. Zostanie ona zatem przytoczona w całości (zob. Aneks, dok. 1).

      Wykład 2

      PRZYGOTOWANIE CHOREGO DO ZNIECZULENIA I OPERACJI

      Nie trzeba nikogo przekonywać, że żaden chory nie jest przyjmowany do szpitala jedynie po to, aby zostać poddany znieczuleniu. Lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii łączy dwie specjalności, które nieco odbiegają od siebie charakterem: