Los músculos. Michel Dufour
fosa infraespinosa (¾ medios, desborda en la cara inferior de la espina) mediante fibras carnosas (continuadas inferiormente por las del redondo menor).
Figura 5. Infraespinoso y redondo menor.
REDONDO MENOR
| Redondo menor | Teres minor | Teres minor |
| Puntos clave anatómicos | |
| Origen | Escápula: fosa infraespinosa (parte superolateral, por encima del redondo mayor) mediante fibras carnosas (que continúan inferiormente las del infraespinoso). |
| Terminación | Húmero: cara posterior del tubérculo mayor, mediante un tendón. |
| Constitución | –Músculo de volumen reducido, cilíndrico y plano al corte.–Pegado al infraespinoso (que está justo encima), con el que comparte todas las características excepto la inervación. |
| Relaciones | –A nivel del cuerpo:•Arriba: m. infraespinoso.•Debajo: triángulo escapulotricipital y sus vasos subescapulares.–A nivel del tendón:•Arriba: tendón del infraespinoso.•Debajo: cuadrilátero humerotricipital (Velpeau) por donde pasan el n. axilar y los vasos circunflejos posteriores.•Detrás: Δ posterior. |
| Inervación | –N. axilar.–Raíces C5 y C6. |
| Puntos clave palpatorios | |
| Zonas palpables | –Cuerpo: subcutáneo.–Tendón: recubierto por el Δ posterior, así como por el tubérculo menor. |
| Puntos dolorosos | –En mitad del cuerpo carnoso.–A la altura del tubérculo mayor. |
| Puntos clave biomecánicos | |
| Estabilidad | –Estabilización de la articulación escapulohumeral (m. del manguito).–Misma función que el infraespinoso, con un componente de abducción de la cabeza del húmero más marcado. |
| Movilidad | –Rotación lateral de la escapulohumeral.–Pequeño componente de aducción. |
| Puntos clave patológicos | |
| Patologías | Parálisis con el Δ en las afecciones del n. axilar. |
| Consecuencias | Pocas, simplemente: pérdida de fuerza en la rotación lateral y descentrado anterior de la cabeza del húmero. |
Figura 5. Infraespinoso y redondo menor.
SUBESCAPULAR
| Subescapular | Subscapularis | Subscapular |
| Puntos clave anatómicos | |
| Origen | –Escápula: fosa subescapular (toda la parte central, que se extiende hasta el borde lateral, pero que deja libre el cuello).–Inserción mediante fibras carnosas y 3 o 4 láminas tendinosas (insertadas en las crestas de esta cara). |
| Terminación | Húmero: cara anterior del tubérculo menor, mediante un tendón pegado a la parte anterior de la cápsula SH (una bolsa sinovial los separa en la zona medial, que a veces se comunica con la sinovial articular, lo que subraya la afinidad funcional entre este músculo y la articulación). |
| Constitución | –Estructura multipeniforme (3 o 4 láminas tendinosas que salen de la fosa subescapular en dirección al tendón terminal y de las que nacen fibras carnosas peniformes).–Tendón poderoso y plano, pegado a la parte anterior de la cápsula SH justo después de haber sido separado de la misma mediante una bolsa sinovial. |
| Relaciones | –A nivel del cuerpo:•Delante: el espacio de deslizamiento escapuloserrático de la articulación escapulotorácica.•Detrás: la escápula.–A nivel del tendón:•Delante: deltoides anterior, pegado al supraespinoso (por arriba) y a la cápsula (por detrás).•Arriba: la apófisis coracoides. |
| Inervación | –N. supraescapular (mediante 1 o 2 nervios).–Raíces C5 y C6. |
| Puntos clave palpatorios | |
| Zonas palpables | –Cuerpo: parte lateral de la fosa subescapular, cerca del borde axilar.–Tendón: a través del Δ ant. y en su inserción en el tubérculo menor (más accesible y descubierto en posición de rotación lateral). |
| Puntos dolorosos | –En mitad del cuerpo carnoso.–A la altura del tubérculo menor. |
| Puntos clave biomecánicos | |
| Estabilidad | –Cerrojo anterior de la articulación escapulohumeral (m. del manguito).–Refuerza con eficacia el ligamento glenohumeral medio. |
| Movilidad | –Rotador medial.–Fibras inferiores: leve aducción y abducción de la cabeza. |
| Puntos clave patológicos | |
| Patologías | –Rotura y desgarros traumáticos (luxaciones de hombro).–Degeneración (que, en ocasiones, también acaba en rotura). |
| Consecuencias | Problema en la protección anterior con inestabilidad crónica (requiere cirugía y/o refuerzo muscular anterior). |
Figura 6. Subescapular.
Codo
Son, principalmente, músculos que tienen su cuerpo carnoso en los brazos (cavidad anterior o posterior, según el caso). Su acción esencial se realiza en el codo, aunque algunos tengan una acción anexa al hombro (bíceps largo y corto, tríceps largo). No obstante, existen otros 2 músculos motores del codo cuyos cuerpos carnosos se encuentran en el antebrazo: el braquiorradial y el pronador redondo (este último se trata con los músculos de la prono-supinación).
BÍCEPS BRAQUIAL
| Bíceps braquial | Biceps brachii | Biceps of arm |
| Puntos clave anatómicos | |
| Origen de la porción larga (LP) | –Escápula: tubérculo supraglenoideo y rodete.–Mediante |