anterior.
| Relaciones | –A nivel de la LP: intracapsular.–A nivel de la PC: fosa axilar.–A nivel del cuerpo: superficial, bordeado por el canal braquial (por dentro y por detrás).–A nivel del tendón terminal: delimita los 2 canales bicipitales del codo. Para el canal medial, el contenido es el n. mediano y los vasos braquiales; para el canal lateral, el contenido es el n. radial (se divide en 2 ramas terminales), el paso del n. musculocutáneo (que perfora la fascia superficial y se convierte en subcutáneo), la a. recurrente radial y su vena. |
| Puntos clave palpatorios |
| Zonas palpables | –En el borde lateral del lig. coracoacromial, aplastado contra la cabeza humeral.–En el surco intertubercular: bajo el deltoides ant. (entre los fascículos anterolat. y anteromed.), la LP se puede ver, pero no se puede palpar a esta altura.–Palpación bajo el tendón del pectoral mayor (LP) y por fuera del coracobraquial (PC).–El resto es subcutáneo y palpable hasta el tendón. |
| Puntos dolorosos | –Frecuentes a la altura del tendón de la LP y su unión miotendinosa.–Igual en pleno cuerpo carnoso.–Tendón distal (tenosinovitis, bursitis, calcificación).Nota: el tensado activo puede resultar doloroso (Palm up test: dolor al flexionar con resistencia, palma de la mano dirigida hacia arriba). |
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| Puntos clave biomecánicos |
| Hombro | –Estabilidad:•Bíceps largo: estabilización de la cabeza del húmero (placaje, descenso).•Bíceps corto: suspensión del brazo, estabilización anterior en posición de rotación lateral.–Movilidad: las 2 cabezas: leve flexión (brazo de palanca pequeño). |
| Codo | –Flexión-supinación del codo.–Paradoja de Lombard con el tríceps largo.–Músculo típicamente de cinética: gran capacidad de acortamiento, en fuerza, en velocidad (forma parte del «codo de hombro»). |
| Puntos clave anatómicos |
| Origen | Húmero: mitad inferior de la diáfisis (caras medial y lateral, borde anterior) mediante fibras carnosas. |
| Terminación | Cúbito: cara anterior del coracoides de la epífisis superior mediante un tendón largo y plano + cápsula anterior del codo (tensor). |
| Constitución | Músculo plano y denso. |
| Relaciones | –A nivel del cuerpo: bordeado por dentro por el canal braquial, recubierto por el n. musculocutáneo y el bíceps braquial.–A nivel del tendón: aplastado en la articulación del codo, recubierto por el tendón bicipital y, en los laterales, por 2 canales bicipitales. |
| Inervación | –N. musculocutáneo.–Raíces C5 y C6. |
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| Puntos clave palpatorios |
| Zonas palpables | –Parte medial y, sobre todo, lateral del cuerpo carnoso (el PVN del canal braquial molesta dentro).–Tendón ancho palpable a ambos lados del bíceps. |
| Puntos dolorosos | –Parte inferior del músculo y del tendón.–A veces, dolor referido en el codo, a veces en la cara ant. del brazo, incluso en la base de la eminencia tenar. |
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| Puntos clave biomecánicos |
| Codo | –Monoarticular.–Flexión, sea cual sea la posición del antebrazo (pero lo probamos en pronación para inhibir el bíceps).–Trabajo en cadena con el coracobraquial (equivalente al bíceps corto). |
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| Puntos clave patológicos |
| Patologías | Tendón expuesto a osteomas, correspondiente a la calcificación de un hematoma intramuscular o de la bolsa sinovial (postraumáticos del codo o frecuentes en traumas craneales). |
| Consecuencias | Osteoma que limita la extensión y, sobre todo, la flexión del codo. |
| Puntos clave anatómicos |
| Origen | –Porción larga (LP): escápula, en el tubérculo infraglenoideo mediante un tendón.–Cabeza lateral: húmero, en la cara posterior de la diáfisis, en la mitad superior y cerca del borde lateral (a veces pasa por encima de la parte baja del surco del n. radial) mediante una lámina tendinosa.–Cabeza medial: húmero, en la cara posterior de la diáfisis, sobre todo la extensión de la mitad inferior, mediante fibras carnosas. |
| Terminación | Cúbito: tendón tricipital sobre la cara superior del olécranon (parte posterior) y que desborda por los lados (sobre todo en la cara lateral, la inserción se prolonga gracias a la del ancóneo). |
| Constitución | –La porción larga (LP) y la cabeza lateral forman el plano superficial, ocupan la mitad superior de la cavidad posterior del brazo.–La cabeza medial ocupa el plano profundo y se encuentra en la mitad inferior de la cavidad posterior. Se prolonga inferolateralmente en continuidad mediante las fibras del ancóneo y forma parte, junto con los mm. epicondíleos laterales, de una cadena de extensión hombro, codo, muñeca. |
| Relaciones | –La LP y cabeza lateral son subcutáneas, de lado a lado.–La cabeza lateral recubre el surco del n. radial.–La cabeza medial y recubierto por los otros 2 (no obstante, los desborda medialmente) y recubre el fondo posterior de la articulación del codo durante la extensión.–Abajo y fuera, la cabeza medial se prolonga sin discontinuidad por el ancóneo. |
| Inervación | –N. radial.–Raíces C7 y C8.Nota: de acuerdo con un estudio reciente, la cabeza medial del tríceps se inervaría secundariamente mediante algunos hilos procedentes del n. cubital. |
