Borelioza i koinfekcje. Richard I. Horowitz

      PUNKTACJA:

      Zapisz łączną liczbę swoich punktów dla każdej z sekcji poniżej, zsumuj je wszystkie, żeby otrzymać ostateczny wynik:

      Wynik 63 lub więcej wskazuje na duże prawdopodobieństwo występowania u pacjenta choroby odkleszczowej; wynik między 45 a 62 wskazuje, że istnieje pewne prawdopodobieństwo wystąpienia choroby odkleszczowej; wynik między 22 a 44 wskazuje na możliwość występowania choroby odkleszczowej, a wynik poniżej 25 – że istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że pacjent choruje na boreliozę.

      W moich uaktualnionych badaniach wzięło udział 1500 pacjentów – kwestionariusz wypełniali zarówno online, jak i podczas wizyty w jednym z gabinetów lekarskich, w których specjaliści zajmują się leczeniem przewlekłej choroby z Lyme (dokumenty zatwierdzone do publikacji).

      Pacjenci, u których stwierdzono wcześniej boreliozę, osiągali średni wynik 59 punktów. Uczestnicy ankiety internetowej, którzy sami określili siebie jako osoby, które cierpią na chorobę z Lyme, mieli średni wynik 89 punktów, a ci, którzy określali siebie jako osoby zdrowe, mieli około 25 punktów.

      Jeżeli po udzieleniu rzetelnych odpowiedzi na pytania z kwestionariusza zdobyłeś więcej niż 63 punkty, niewątpliwie istnieje duże prawdopodobieństwo, że zaraziłeś się chorobą odkleszczową i powinieneś się udać do lekarza pierwszego kontaktu w celu uzyskania dalszej pomocy. Jeżeli twój wynik plasował się w przedziale 45–62 punktów, prawdopodobnie ten problem dotyczy również ciebie i powinieneś udać się do lekarza pierwszego kontaktu, żeby ustalić z nim dalsze kroki. Jeżeli uzyskałeś od 25–44 punktów jest możliwe, że chorujesz na boreliozę, zatem powinieneś skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Jeżeli uzyskałeś mniej niż 25 punktów, istnieje małe prawdopodobieństwo, że w twoim przypadku mamy do czynienia z chorobą z Lyme lub inną infekcją odkleszczową.

      Podsumowanie naszych badań z wykorzystaniem HMQ jasno wskazuje, że w tym procesie nie dzielimy pacjentów na tych z chorobą z Lyme oraz na tych „zdrowych” i właśnie dlatego możemy miarodajnie określić prawdopodobieństwo tego, że nasi ankietowani są bądź nie są chorzy na boreliozę. Opracowując HMQ, dałem lekarzom do ręki tanie, łatwe i dokładne narzędzie, dzięki któremu ich pacjenci sami mogą ocenić prawdopodobieństwo tego, czy dotyka ich choroba odkleszczowa.

      Łatwo dostrzec dużą częstotliwość występowania symptomów w Sekcji 1, w tym przemęczenia, bólów mięśni i stawów, będących często bólami migrującymi, zaburzenia snu, problemów z pamięcią i koncentracją, a także dużą częstotliwość występowania symptomów z Sekcji 3, zwłaszcza bólów neuropatycznych, które pojawiają się, mijają i migrują (mrowienie, drętwienie, palenie albo kłucie). Niniejsze objawy stanowią grupę symptomów, która występuje najczęściej u osób zmagających się z zespołem Lyme-MSIDS.

      Jedno z wcześniejszych badań przeprowadzonych w naszym gabinecie na stu kolejnych pacjentach wykazało, że ponad 25% z nich zgłosiło występowanie u nich tych symptomów niemal przez cały miesiąc poprzedzający wizytę. Większość wskazała, że wywierały one wymierny wpływ na jakość ich życia: 71% zgłosiło, że byli w nie najlepszej formie fizycznej, natomiast 47% mówiło, że byli w kiepskiej formie psychicznej przez nie mniej niż 15 dni w minionym miesiącu. Najbardziej powszechne symptomy związane z chorobą z Lyme i MSIDS to:

      Statystyczna ankieta zrealizowana przez SUNY New Paltz w latach 2015–2016 wykazała, że powszechnymi objawami późnego stadium przewlekłej choroby z Lyme były migrujące bóle mięśni, migrujące bóle stawów oraz neuropatia – mrowienie/drętwienie/palenie – która migruje, przychodzi lub odchodzi. W gruncie rzeczy 78% wszystkich pacjentów doświadczało wszystkich trzech wędrujących symptomów. Te symptomy występowały częściej u pacjentów z grupy, która sama siebie określiła jako osoby cierpiące na chorobę z Lyme, niż u osób, które opisały siebie jako zdrowe. Zatem jeżeli obecnie dokucza ci kilka ze wspomnianych wyżej objawów, a lekarz prowadzący nie potrafi znaleźć przyczyny twojej choroby albo powiedział ci, że cierpisz na zespół przewlekłego zmęczenia, fibromialgię, nieswoiste zaburzenia autoimmunologiczne, stwardnienie rozsiane, wczesne stadium demencji lub masz kiepską kondycję fizyczną, wówczas powinieneś zrobić sobie badania w kierunku chorób odkleszczowych. Lista najbardziej popularnych symptomów, które znaleźliśmy, koresponduje z grupą symptomów opisanych przez Nancy Shadick w jej pracy na temat przewlekłej choroby z Lyme, opublikowanej w literaturze medycznej kilka lat temu. Korzystając z danych CDC, przebadała 186 pacjentów, każdego leczonego na chorobę z Lyme, oraz 167 pacjentów kontrolnych (niechorujących na boreliozę). W związku z tym zidentyfikowaliśmy kompleks symptomów, do których dostawcy usług medycznych mogą się odnosić, kiedy pacjenci przychodzą do ich gabinetu – jeżeli uskarżają się na wskazane dolegliwości, powinni rozwiązać test. W kolejnym kroku należałoby wziąć pod uwagę dalszą diagnostykę w kierunku boreliozy. W tym przypadku wykorzystanie kwestionariusza pomoże zidentyfikować pacjentów cierpiących na niezdiagnozowane przewlekłe choroby odkleszczowe, dzięki czemu znacznie poprawi się przebieg procesu diagnostycznego i całego leczenia.

      POTWIERDŹ

---

Скачать книгу