Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. Отсутствует
target="_blank" rel="nofollow" href="#i_013.png"/>
Преднизолон 50 (60) мг внутривенно, струйно
Временная электрокардиостимуляция
(чреспищеводная или наружная)
Допускается введение:
изадрина 0,005 в таб. – 1/2 -1 т. Под язык или внутривенно капельно в 200 мл 5% раствора глюкозы в дозе 0,5–5,0 мкГ/мин;
• эфедрина 5 % 1 мл по 0,5–1 мл подкожно или внутривенно капельно в 200 мл 5 % раствора глюкозы со скоростью 50-200 мкГ/мин (в 1 капле 12,5 мкГ эфедрина);
• теофедрина 1/4 – 1/2 таб. Под язык;
• ингаляции солутана, бронхолитина и т. д.
5. Купирование трепетания предсердий с частотой желудочковых сокращений более 120/мин и выраженной сердечной недостаточностью
Электроимпульсная терапия (дефибрилляция, кардиоверсия) 2,5 кВ; 4 кВ
Дигоксин 0,025 % 1–2 мл внутривенно, струйно или
Строфантин 0,025 % 1 мл или
Коргликон 0,06 % 1 мл (что-то одно)
Новокаинамид 10 % 10 мл внутривенно, за 5—10 мин с одновременной аускультацией сердца
Мезатон 1 % 0,3~0,5 мл в одном шприце (при исходной гипотонии)
Амиодарон (кордарон) 5 % 3~6 мл. т. е. 150–300 мг внутривенно, медленно
Панангин 10,0 внутривенно, медленно
Лазикс (фуросемид) 1 % 2–4 мл внутривенно при необходимости
Внимание!
Купирование приступа можно начинать с любого пункта и в любой последовательности.
Допускается введение:
этацизина 50–75 мг внутривенно, струйно;
дизопирамида (корапейс, ритмилен, ритмодан) 1 % 10–15 мл внутривенно.
Примерные дозы антиаритмических препаратов для однократного приема внутрь при купировании пароксизмальных тахиаритмий:
• Хинидин 0,4–0,6 (до 0,8)
• Новокаинамид 1,5–2,0 (по 0,25, 6–8 таб.)
• Дизопирамид (ритмилен) 0,3~0,4
• Этацизин 0,1
• Этмозин 0,4~0,6
• Пропранолол (обзидан, анаприлин) 80-160 мг
• Атенолол 100 мг
• Соталол 160 мг
• Амиодарон (кордарон) 200–400 мг;
• Верапамил (финоптин, изоптин) 160–320 мг (если в течение последних двух суток больной не принимал β-адреноблокаторы).
Помните!
Антиаритмические препараты сами обладают аритмогенным эффектом!
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание, основным и обязательным патогенетическим механизмом которого является измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, а основным клиническим признаком является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.
Различают астматический приступ и астматический статус, что представляет собой затянувшуюся генерализованную бронхиальную обструкцию, резистентную к применению бронхоспазмолитиков