Handbuch Medizinrecht. Thomas Vollmöller
die im Auftrag des BMG erstellten Rechtsgutachten, GuP 2019, 41 m.w.N.; Heberlein Richtlinien des G-BA als Behandlungsstandard, GuP 2019, 49, 51 m.w.N.
Zuletzt BSG Urt. v. 31.5.2006 – B 6 KA 13/05 R, SozR 2-2500 § 92 Nr. 5; B 1 KR 34/12 R, SozR 4-2500 § 137 Nr. 2; B 3 KR 16/14 R, NZS 2015, 617.
Zunächst § 91 Abs. 9 SGB V i.d.F. d. GMG, jetzt § 91 Abs. 6 SGB V i.d.F. d. GKV-WSG.
BSG Urt. v. 31.5.2006 – B 6 KA 13/05 R, SozR 2-2500 § 92 Nr. 5. Zum Rechtsweg und zur Klagebefugnis von Trägerorganisationen des G-BA gegen dessen Entscheidungen, vgl. BSG Urt. v. 3.2.2010 – B 6 KA 31/09 R.
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§ 75b SGB V i.d.F. Digitale-Versorgungs-Gesetz v. 9.12.2019 (BGBl. I, 2562), dessen Abs. 4 unter Verzicht auf die Implementierung in die Satzungen unmittelbare Verbindlichkeit für die Vertragsärzte anordnet.
BT-Drucks. 19/14867, 93.
DÄ 2008, A-1931.
DÄ 2008, A-1925.
Die Rahmenvorgaben für Arzneimittelvereinbarungen nach § 84 Abs. 7 SGB V sind Vereinbarungen der Partner der Bundesmantelverträge.
Zu diesem Zweck ordnet Art. 15 Abs. 3 GKV-VStG das Inkrafttreten von § 87b Abs. 4 bereits zum 23.9.2011 an.
Zu den Anforderungen an die Benehmensherstellung siehe BSG Urt. v. 9.12.2004 – B 6 KA 44/03 R, SozR 4-2500 § 72 Nr. 2.
BSG Urt. v. 20.3.1996 – 6 RKa 62/94, SozR 3-2500 § 92 Nr. 6, m.w.N.
Gleiches gilt im Verhältnis der Landesverbände der Krankenkassen zu den Mitgliedskassen. Im Gesetz fehlt eine Übertragungsvorschrift, die die Verbindlichkeit der Vereinbarungen und der Richtlinien im Verhältnis der Krankenkassen zu den Mitgliedern herstellt.
Vgl. § 95 Abs. 4 S. 1 mit Abs. 3 S. 1 SGB V.
juris PK-SGB V/Hesral § 75 Rn. 104.
Vgl. BSG Urt. v. 19.2.2014 – B 6 KA 16/13 R, NZS 2014, 515.
BMV-Ä, DÄ 1990, A-3238; EKV-Ä, DÄ 1990, A-2911.
Neufassung des Bundesmantelvertrag-Ärzte zum 1.10.2013, DÄ 2013, A-1809/B-1597/C-1569.
Bundesmantelvertrag-Zahnärzte (BMV-Z) v. 17.1.1992, ZM 1992, 156.
Ersatzkassenvertrag-Zahnärzte (EKV-Z) i.d.F. v. 1.1.2005.
Neufassung des BMV-Z v. 25.4.2018, zm 108, Nr. 11, 1.6.2018, 1241 und Nr. 12, 16.6.2018, 1410.
Alle Behandlungsleistungen eines Vertragsarztes innerhalb eines Quartals gegenüber demselben Versicherten zu Lasten derselben Krankenkasse, § 21 Abs. 1 S. 1 BMV-Ä.
BSG Urt. v. 9.4.2008 – B 6 KA 40/07 R, SozR 4-2500 § 87 Nr. 16.
BSG Urt. v. 8.8.2018 – B 6 KA 47/17 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 27.
Zur Priorisierung als Umgehung einer verbotenen Rationierung vgl. juris PK-SGB V/Plagemann § 2 Rn. 64 ff.
BSG Urt. v. 2.4.2014 – B 6 KA 24/13 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 21; BVerfG Nichtannahmebeschl. v. 2.5.2018 – 1 BvR 3042/14.
BSG Urt. v. 11.10.2006 – B 6 KA 1/05 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 10 (Herzchirurg) und Urt. v. 31.1.2001 – B 6 KA 24/00 R, SozR 3-2500 § 135 Nr. 16 (Orthopäde).
BSG Urt. v. 4.5.2016 – B 6 KA 13/15 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 25.
BSG Urt. v. 24.10.2018 – B 6 KA 45/17 R, MedR 2019, 980 m. Anm. Frigger/Schickling.
BSG Urt. v. 9.4.2004 – B 6 KA 18/03 R, MedR 2005, 480 zur Schmerztherapie-Vereinbarung im Ersatzkassenbereich; BSG Urt. v. 11.10.2006 – B 6 KA 1/05 R, SozR 4-2500 § 135 Nr. 10 und BVerfG Nichtannahmebeschl. v. 8.7.2010 – 2 BvR 520/07, SozR 4-2500 § 135 Nr. 16 zur Kernspintomographie-Vereinbarung; BSG Urt. v. 15.7.2017 – B 6 KA 18/16 R, SozR 4-5540 Anl. 9.1 Nr. 11; BVerfG Nichtannahmebeschl. v. 15.8.2018 – 1 BvR 1780/17, 1 BvR 1781/17, GesR 2018, 661 zur Blutreinigungs-Vereinbarung.