Handbuch Medizinrecht. Thomas Vollmöller
Betracht kommender Vertragspartner zur Verfügung steht, gilt § 69 Abs. 2 S. 2 SGB V, vgl. auch Weiner GesR 2010, 237, 242.
BSG Urt. v. 25.3.2015 – B 6 KA 9/14 R, SozR 4-2500 § 73b Nr. 1.
Warum hier die nach § 89 Abs. 3 S. 1 SGB V grundsätzlich gegebene Zuständigkeit der Schiedsämter ausgeschlossenen und durch eine einzelne Schiedsperson ohne weitergehende Verfahrensregelungen ersetzt wurde, erschließt sich nicht. Die Gesetzesbegründung enthält dazu keine Aussage, vgl. BT-Drucks. 16/10609, 54. Allerdings ist das Schiedsamt nach § 73b Abs. 7 S. 4 SGB V bei Streit über die Bereinigung zuständig.
BSG Urt. v. 25.3.2015 – B 6 KA 9/14 R, SozR 4-2500 § 73b Nr. 1: Eine Anfechtungsklage ist deswegen unzulässig. Richtige Klageart ist die Feststellungsklage; ebenso BSG Urt. v. 20.2.2020 – B 6 KA 25/18 R, NZS 2020, 753–759.
LSG Sachsen-Anhalt Beschl. v. 25.11.2010 – L 9 KA 2/10 ER KL; LSG Sachsen Urt. v. 11.04.2012 – L 1 KA 51/11 KL.
BSG Urt. v. 21.6.2018 – B 6 KA 44/16 R, SozR 4-2500 § 73b Nr. 2.
juris PK-SGB V/Adolf § 73b Rn. 95.
juris PK-SGB V/Adolf § 73b Rn. 95.
Ärztezeitung v. 20.9.2009: „AOK senkt Fallwert der bayerischen Hausarztverträge“.
BSG Urt. v. 21.3.2018 – B 6 KA 59/17 R, SozR 4-2400 § 89 Nr. 7.
§ 140a Abs. 4a SGB V i.d.F. DVG.
EuGH Urt. v. 11.6.2009 – C300/07, ZMGR 2009, 239; Weiner GesR 2010, 237, 242.
juris PK-SGB V/Adolf 3. Aufl., § 140a Rn. 123.
Nach dem durch das TSVG eingefügten Abs. 3d kann die Anwendung von Hilfsmitteln über die vom G-BA in der Hilfsmittel-RL (v. 21.12.2011/15.3.2012, BAnz AT v. 10.4.2012, B 2) einschränkend festgelegten Grunderkrankungen hinaus vorgesehen werden.
Siehe dazu RL des G-BA über die Festlegung ärztlicher Tätigkeiten zur Übertragung auf Berufsangehörige der Alten- und Krankenpflege zur selbstständigen Ausübung von Heilkunde im Rahmen von Modellvorhaben nach § 63 Abs. 3c SGB V v. 20.10.2011 BAnz Nr. 46 v. 21.3.2012, 1128 und BAnz Nr. 50 v. 28.3.2012, 1228.
Die Berufe der Kranken- und Altenpfleger wurden durch das PflegeberufsreformG (BGBl. I, 2581) zum 1.1.2018 durch die Berufe Pflegefachfrau und Pflegefachmann ersetzt
Das GKV-VSG sieht eine Neufassung des § 73b Abs. 7 SGB V vor, auf den § 140a Abs. 6 SGB V n.F. hinsichtlich der besonderen Versorgungen verweist.
juris PK-SGB V/Adolf § 73b Rn. 106.
Beschl. des Erweiterten Bewertungsausschuss v. 27./28.8.2008 (Teil C), DÄ 2008, A-1988 und in Folgebeschl. am 22.1., 27.2. (Teil C) und 16.12.2009 (Teil II); sowie Beschl. des Bewertungsausschusses aus der 168., 170., 175., 224. und zuletzt 238. Sitzung mit Wirkung zum 1.1.2012.
BSG Urt.v.26.6.2019 – B 6 KA 66/17 R, juris, Rn. 34.
BSG Urt. v. 31.1.2001 – B 6 KA 33/00 R, SozR 3-2500 § 115 Nr. 1.
Sog. AOP-Vertrag; nach Kündigung wurde der aktuelle Vertrag durch das erweiterte Bundesschiedsamt nach § 115b Abs. 3 SGB V am 17.8.2006 festgesetzt.
§ 1 Abs. 1 AOP-Vertrag.
Seit Juli 1991 gilt das BEL II, das zum 1.1.2014 überarbeitet worden ist. Seitdem wurden jährlich die Preise angepasst.
Zum unbestimmten Rechtsbegriff „Benehmen“ vgl. BSG Urt. v. 24.8.1994 – 6 RKa 15/93, SozR 3-2500 § 85 Nr. 7.
Hauck/Noftz/Blöcher § 57, Rn. 6.
Die Höchstpreisvereinbarungen haben als öffentlich-rechtliche Verträge mit Normwirkung Verbotscharakter nach § 134 BGB hinsichtlich des zivilrechtlichen Vertragsverhältnisses zwischen Zahnarzt und Zahntechniker. Preisvereinbarungen zwischen Zahnarzt und gewerblichem Labor unterhalb den Höchstpreisen sind jedoch zulässig. Zahntechniker sind befugt, die Preisvereinbarungen durch Feststellungsklage anzugreifen, siehe dazu BSG Urt. v. 13.1.1993 – 14a/6 RKa 67/91, NZS 1993, 412.
BSG 11.12.2002 – B 6 KA 21/01 R, SozR 3-2500 § 88 Nr. 3.
Der Vertrag zwischen Zahnarzt und Zahntechniker ist ein Werkvertrag nach § 631 BGB, BSG Urt. v. 13.1.1993 – 14a/6 RKa 67/91, NZS 1993, 412. Der Patient steht in keinem Vertragsverhältnis zum Zahntechniker, juris PK-SGB V/Freudenberg § 88 Rn. 11.