GUÍA PARA LA GESTIÓN DE CALIDAD Y LA SEGURIDAD LABORAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD: Versión global aplicable a todo sistema de salud. Rolando M. Morgensterin
mes.
•Tasa de personal con exposición a radiaciones ionizantes/ Total de personal.
•Tiempo de demora promedio de atención al paciente/ cantidad de pacientes diarios.
•Etc.
Respecto a la gestión de la Seguridad Laboral, se pueden disponer de otros indicadores específicos para el personal empleado en un servicio de salud:
•Tasa anual de siniestralidad del total de personal o por área de trabajo.
•Tasa mensual de ausentismo por área de trabajo.
•Tasa anual de accidentes de trabajo del personal expuesto.
•Porcentajes de accidentes por pinchazos.
•Proporción de elementos de protección personal por área de trabajo.
•Tasa de incidencia de enfermedades profesionales y/o accidentes de trabajo por total de trabajadores.
•Tasa de prevalencia de enfermedades profesionales y/o accidentes de trabajo.
•Tasa de satisfacción del personal.
•Tasa de mortalidad por trabajadores expuestos en área de trabajo.
5.4. Experiencia Internacional con uso de Indicadores. Esquema del Depto. de Salud Británico. Plan 2013 – 2016
Esta experiencia británica representa una propuesta de modelo en el uso de indicadores para responder a problemas de salud pública de la población, que ya han superado las necesidades básicas. ¿Qué indicadores se empleó?
1.Que indiquen mejoras en los determinantes de salud en la sociedad (disminuir factores que afecten el bienestar e inequidades).
•Niños en estado de pobreza.
•Estado de escolaridad.
•Ausencia estudiantil.
•Jóvenes que ingresan al sistema judicial por primera vez.
•Niños de 16-18 años sin educación, empleo o capacitación.
•Muertos o lesionados en vialidad.
•Abuso doméstico.
•Violencia criminal.
•Espacios verdes para ejercicios físicos.
•Porcentajes de personas afectadas por ruidos.
•Percepción de seguridad en personas ancianas.
2.Indicadores para la mejora de la salud (hábitos de vida saludable)
•Bajo peso al nacer.
•Período de lactancia.
•Concepción antes de los 18 años.
•Exceso de peso a los 4-5 años y 10-11 años.
•Admisión hospitalaria por lesiones intencionales antes de los 18 años.
•Prevalencia de fumadores antes de los 15 años y después de los 18 años.
•Diagnóstico del cáncer en estadio 1 y 2.
•Acceso a programas preventivos de cáncer.
•Registro de diabéticos y admisiones hospitalarias por alcohol.
•Caídas y lesiones en personas mayores a 65 años.
3.Protección de la salud (amparo a la morbimortalidad).
•Polución del aire.
•Diagnóstico de chlamidias entre los 15-24 años.
•Cobertura de vacunación poblacional.
•Población con HIV en proceso tardío de I.F.
•Tratamientos completos para TBC.
•Organismos sanitarios con planes para el desarrollo, que sean sustentables y con el acuerdo de planes interagencias para responder a problemas de salud pública.
4.Cuidado de la salud y prevención prematura de la mortalidad (reducción de afectados a estados de morbimortalidad prevenible).
•Mortalidad Infantil.
•Dientes caídos en niños de 5 años.
•Mortalidad por causas prevenibles.
•Mortalidad en enfermedades cardiovasculares, cáncer, hepáticas y transmisibles.
•Suicidios.
•Pérdida de visión prevenible.
•Fractura de cadera en personas mayores de 65 años.
•Demencia y sus impactos.
•Readmisión hospitalaria dentro de los 30 días.
5.5. Señales de alarma del servicio al paciente: Indicadores de Satisfacción
•Quejas y reclamos oral. Se debe contestar toda queja, citando al paciente si es necesario.
•Queja generalizada: es el reclamo no expresado, reclamo evitable y el fallo trivial.
•Hay mala comparación de los estándares usados.
•Se observa pérdida de pacientes y migración a otros centros asistenciales.
•Se detectan servicios claves improductivos.
5.5.1. Indicadores de alarma
En Consultas Médicas:
•demora de turnos programados y espontáneos
•No demanda por mucha espera.
En Servicios de Diagnóstico y Tratamiento:
•demora en los turnos
•demora en la atención
•demora en la entrega de resultados
5.6. Uso de encuestas para valorar satisfacción. Características
•Información descriptiva de los servicios prestados.
•Magnitud en una circunstancia espacio tiempo determinado y con un alcance temporal de tipo seccional
•Conocimiento de las necesidades internas y externas.
•Posibles mejoras en áreas problemas.
•Permiten mejorar los indicadores de calidad.
•Comparación con referentes.
5.6.1. Encuesta de Satisfacción. Metodología
•Encuesta por diferentes soportes sin encuestador.
•Por encuestador.
Toma de muestras en el servicio por Encuestador.
•Investigación de base cualitativa
•Requiere uso de recursos específicos para su implementación (encuestador capacitado, tiempo, elección de áreas problemas, etc.)
•No expandibles en términos probabilísticos
•Utilidad a mediano plazo
•Dependen del juicio del encuestador
Modelo de formato estructurado por relevancia de variables.
En cualquieras de las formas, se tiende a que las encuestas permitan respuestas de tipo abierta para que el usuario pueda completarlas según su parecer.
A partir de las variables: demora, trato empleado, trato profesional, trámite de inscripción, concepto del lugar o sala de espera, tiempo de espera y satisfacción